Ожоги глаз

Ожоги глаз бывают термическими и химическими. Термические - это те, которые наносят повреждения в результате высоких температур, а химические - кислотами и щелочами.

Термические ожоги

Эти виды ожогов чаще всего случаются от кипящей жидкости, расплавленных металлов, зажженной сигареты, горячих твердых предметов.

Ожог конъюнктивы и роговицы имеет четыре степени: первая - конъюнктива опухает, становится красной, а верхний слой роговицы отсутствует; вторая степень - конъюнктива также опухает, проявляются белые мелкие эрозии, а роговица мутнеет, не выявляя какой-либо повышенной чувствительности; третья степень - появление некротических пленок на конъюнктиве грязно-белого цвета и отсутствие кровообращения роговицы, если же поражение достигает ее более глубоких слоев, образуется глубокая язва; четвертая степень - большая часть век и глазного яблока разрушаются.

При первой и второй степени возможно полное восстановление без значительных следов поражений, в то время как при третьей возникают грубые цикатриксы (шрамы), появляется сухость глаз, образуются мелкие сосуды в местах, где структура должна быть идеально прозрачной. Как результат - серьезное повреждение зрения. При четвертой степени глаза атрофируются. В качестве лечения применяются антибиотики, с целью не допустить вторичной инфекции, витамин А, витамин C, эпидермические средства.

Химические ожоги

Химические ожоги протекают по-другому, в отличие от термических. Здесь большое значение имеет агент, который вызвал поражение - будь то кислоты или щелочи. При кислотных ожогах случается коагуляционный некроз. 

Коагулирующие ткани мешают при попадании кислоты в более глубокие слои глаза, поэтому они и подвергаются большему повреждению. При ожогах щелочью образуется колликвационный некроз и происходит сжижение пораженных тканей.

Все это создает условия для более глубокого проникновения внутрь глаза и, соответственно, для более существенных его поражений. При ожогах кислотой сразу же после инцидента можно увидеть поседение конъюнктивы и роговицы. Это явление поверхностное, оно защищает глаза от более глубокой аффектации. После механического удаления некротической ткани под ней видны здоровые структуры.

Поверхностные слои восстанавливаются нормально. Процесс отпадения отмершей ткани начинается еще в первые дни после ожога.

При легких ожогах роговицы восстановление может составить 7-10 дней, но при более тяжелых - состояние периодически ухудшается. После нескольких месяцев восстановления процесс заканчивается  образованием грубой левкомы (цикатрикс роговицы, который приводит к ее побелению), в которой виднеются маленькие новые кровеносные сосуды.

Еще более тяжелые ожоги могут приводить к перфорации роговицы, что часто заканчивается атрофией глазного яблока. Последствия инцидентов с химическими веществами определяются первой помощью, которая была оказана потерпевшему, а также начальными действиями самого пациента. Очень важным и обязательным является быстрое промывание глаз физиологическим раствором, дистиллированной или питьевой водой.

Промывка должна быть обильной и продолжительной. Щелочь проникает в глаза в течение 2-5 минут, поэтому большое значение имеет быстрая реакция. В качестве лечения зрения врач назначает антибиотики, витамин А, эпидермические средства, а также  принимает меры для предотвращения осложнений.