Дефекты зрения. Виды и лечение

Лазерная коррекция зрения.

Лазерная коррекция зрения - один из самых распространенных методов устранения дефектов зрения. Он используется как у пациентов с плохим зрением вблизи, на расстоянии, так и у пациентов с астигматизмом. Однако эти недостатки обычно невелики. Однако существуют и другие методы обработки дефектов рисунка, которые можно использовать для более крупных дефектов или там, где лазерная коррекция невозможна.

Другими словами, дефекты зрения - это аномалии рефракции, источником которых является нарушение структуры глаза. Они проявляются среди других помутнение зрения. Причина этого в том, что световые лучи, попадающие в глаз через зрачки, не фокусируются точно на сетчатке.

Близорукость и дальнозоркость.

Если лучи фокусируются за сетчаткой, речь идет о дальнозоркости. Человек с таким дефектом - это дальновидный человек, который видит предметы на определенном расстоянии лучше, чем те, что перед ним. Такой дефект обозначается в диоптриях знаком «+». У дальновидных зрителей нет проблем с чтением номера автобуса, идущего издалека, по видимым знакам или чтению содержания рекламного щита. Им трудно выполнять определенные действия и читать книгу или газету в руке. Для дальнозорких людей характерно держать в протянутой руке текст или телефон.

Если лучи света фокусируются перед сетчаткой, речь идет о миопии. Человек с таким дефектом близорук, он яснее видит то, что ему близко (текст в руке, мобильный телефон), хуже то, что находится далеко (например, лица людей, идущих издалека). Этот дефект обозначается знаком «-».

Астигматизм, то есть нечеткость зрения.

Дефект третьего глаза - астигматизм, который может возникать одновременно с вышеуказанными дефектами зрения, но может возникать и сам по себе. Астигматизм - это нарушение вращательной симметрии глазного яблока. Неправильная и, следовательно, несферическая форма роговицы или, реже, линзы приводит к тому, что луч световых лучей, попадающий в глаз, фокусируется в двух точках вместо одной, что делает изображение растянутым по вертикали или горизонтали, и пациент видит нечеткое изображение в одном направлении.

Образно говоря, оптические элементы глаза должны быть симметричными относительно его оси. Однако, если глаз, например, больше по ширине или высоте, пациент не видит горизонтальные и вертикальные линии так резко, а видимые объекты расплывчаты - как далекие, так и близкие.

Операции при нарушении зрения.

Коррекция дефектов зрения может заключаться в использовании очков или линз, которые изменяют угол преломления света, таким образом передавая луч на сетчатку, где изображение становится правильно сфокусированным.

Лечение также может быть оперативным. Снятие дальнозоркости и миопии возможно в диапазоне от -30 до +15 диоптрий. Пациенты с астигматизмом могут пройти лазерную коррекцию зрения, если дефект не превышает 6 диоптрий.

Хирургические методы лечения нарушений зрения.

Есть несколько хирургических методов лечения нарушений зрения:

Лазерная коррекция зрения.

Лазерное лечение дефекта зрения, то есть лазерная коррекция рефракции, - один из самых распространенных методов лечения глаз. Этот метод рекомендуется пациентам с незначительными и средними дефектами. Считается безопасным, потому что процедура проводится только на поверхности глаза. Таким образом, лазерное лечение проводится амбулаторно, в режиме однодневного хирургического вмешательства, и пациент может отправиться домой через час после процедуры.

Выделяются следующие методы лазерной коррекции рисунка:

• ПРК и его модификация - ЛАСЕК,
• фемтоЛАСИК,
• EBK,
• NonTouch 7D SmartSurf.

Однако все эти методы основаны на моделировании слоев роговицы с помощью лазера. Однако они различаются по значимости дефектов, которые они могут исправить, некоторые позволяют корректировать оба глазных яблока одновременно, другие требуют ожидания не менее двух недель, прежде чем может быть проведена операция на другом глазу.

С точки зрения пациента также важно, чтобы они различались по времени восстановления после операции, риску появления сухости глаз, безопасности, остроте зрения сразу после процедуры и показаниям. Это связано с тем, что некоторые из этих методов являются поверхностными, что означает, что эпителий, то есть самый внешний слой роговицы, удаленный хирургом после процедуры, восстанавливается естественным образом.

При глубоких методах лоскут создается на стороне роговицы. Эти методы, такие как фемтоЛАСИК, позволяют исправить серьезные дефекты зрения и в то же время сократить время реабилитации. Однако есть риск повредить лоскут, поэтому эти методы не рекомендуются, например, людям, занимающимся контактными видами спорта. Эти методы более склонны к развитию симптомов сухого глаза и могут быть более серьезными, а нормальная острота зрения восстанавливается медленнее.

Поверхностные методы, такие как EBK, PRK и LASEK, исправляют менее глубокие дефекты, но также являются более безопасными и характеризуются быстрым заживлением.

Независимо от используемого метода важно, чтобы у пациентов был стойкий дефект зрения, т.е. чтобы величина дефекта не менялась в течение как минимум 6 месяцев.

Возраст - дополнительное ограничение. Процедура проводится людям старше 21 года, потому что раньше глаз находится в фазе непрерывного развития. Верхнего возрастного предела, при котором можно сделать коррекцию, не существует, но следует помнить, что этот метод не устраняет пресбиопию.

В каждом случае врач принимает решение о методе и квалификации процедуры на основе результатов анализов и собеседования с пациентом.

Имплантация факичных линз.

Это второй и более специализированный метод хирургической коррекции дефектов зрения. Он применяется гораздо реже, чем лазерная коррекция зрения, так как большинство пациентов подходят для лазерной коррекции зрения.

Этот метод хорошо работает у пациентов с тяжелыми нарушениями зрения, которым нельзя оперировать лазером. Дефект зрения должен сохраняться не менее одного года, возраст пациента должен быть от 20 до 50 лет. Имплантация факичных линз также рекомендуется пациентам с умеренными дефектами, которые не подходят для лазерной коррекции, например, из-за слишком тонкой роговицы.
Эта процедура также проводится в амбулаторных условиях, и пациент может покинуть клинику примерно через 2 часа после процедуры.
Противопоказаний к имплантации намного меньше, чем в случае лазерной коррекции зрения. В первую очередь это плохое общее состояние здоровья и плохое состояние глаз (глаукома, катаракта, отслоение сетчатки). Процедура не проводится беременным и кормящим женщинам.

Замена рефракционной линзы.

Хрусталик и роговица, как и все другие части тела, стареют. После 40 лет это часто приводит к потере остроты зрения на близком расстоянии, даже если до сих пор не были проблемы с зрением вдаль.

Решением может быть замена естественного хрусталика глаза искусственным. Благодаря использованию искусственного хрусталика пациент с годами не теряет остроты зрения. Замена рефракционной линзы рекомендуется пациентам любого возраста, которые не подходят для лазерной коррекции зрения, часто пациентам с пресбиопией. Преимущество обмена в том, что он имеет длительный эффект и является одним из самых безопасных методов коррекции зрения, а также предотвращает катаракту.

Возможные противопоказания к этой процедуре такие же, как и при имплантации факичных линз, т.е. плохое общее состояние здоровья и плохое состояние глаз (глаукома, катаракта, отслоение сетчатки). Процедура не проводится беременным и кормящим женщинам.
Кератоконусная терапия.

Относительно редкое, но неизлечимое заболевание глаз - кератоконус. Это искажение роговицы, которое обычно имеет сферическую форму. Из-за деформации пациент теряет остроту зрения. Чем больше выпячивается роговица, тем хуже зрение пациента.

Полностью излечить болезнь нельзя, но это не значит, что с ней ничего не надо делать. Если его не лечить, это может привести к такой деформации, что потребуется пересадка роговицы. Терапия может остановить ухудшение зрения за счет укрепления структуры роговицы.
В такой терапии чаще всего используются жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые выавнивают искривление и восстанавливают хорошее зрение. Однако новым методом исправления конуса является имплантация так называемого intacs, или специальные интракорнеальные кольца, сглаживающие верхнюю часть конуса.

Такая процедура проводится под местной анестезией и дает немедленный эффект. Однако это не останавливает развитие болезни. Конус все еще может расти, и со временем может потребоваться замена колец на более крупные.

Другой метод - облучение УФ-лучами, т.е. х-линковка. Этот метод ориентирован на пациентов на начальной стадии развития колбочек. 30-минутное облучение глаза стимулирует выработку коллагена, что делает роговицу более жесткой, прочной, долговечной и менее подверженной деформации. В результате конус перестает развиваться дальше.

Все эти методы лечения глаз способствуют быстрому восстановлению хорошего зрения. Однако необходимо помнить, что процесс заживления занимает от 4 до 12 недель. В это время нужно особенно заботиться о глазах. Принимайте лекарства, прописанные врачом, и избегайте физических нагрузок и движений, которые могут внезапно повысить кровяное давление. Не трите и не давите на прооперированный глаз, избегайте сильного сдавливания век, например, при чихании или кашле. Также не рекомендуется принимать горячие ванны и пользоваться бассейном и сауной.